Putovanje sa CGM rješenjem

Mnogi ljudi vole putovanja. To je način da pobjegnu od svakodnevne rutine, otkriju druge zemlje i druge kulture ili se jednostavno opuste. Ipak, sve morate unaprijed dobro isplanirati ako želite da Vaš odmor zaista bude opuštajuć, posebno ako ste osoba s dijabetesom. Promjene u Vašem dnevnom rasporedu i rutini vježbanja, neuobičajena hrana, promjene vremena i vremenske razlike mogu uzrokovati velike oscilacije vrijednosti glukoze u krvi.

Nastavite čitati da biste saznali najbolji način da se pripremite za putovanje sa svojim CGM rješenjem te kako ga iskoristiti na putovanju.

Prije puta

Bez obzira na to imate li CGM rješenje ili ne, dobro je dogovoriti sastanak sa svojim liječnikom za dijabetes da biste razjasnili sljedeće točke:

• Sa sobom ponesite karton o cijepljenju i provjerite imate li već sva potrebna cijepljenja.
   
• Zamolite liječnika da Vam prepiše zalihe inzulina, tablete, test trake, senzore za CGM, glukagon i sva druga pomagala koja su Vam potrebna. Pazite na sigurnosnu marginu kada tražite količine!
   
• Imajte uz sebe liječničku potvrdu da imate dijabetes
   
• Popis za pakiranje može Vam pomoći da pratite sve što Vam je potrebno i što morate isplanirati unaprijed dok se pripremate na svoje putovanje. Ovdje možete pronaći primjer liste pakiranja.
   
• Ako nosite inzulinsku pumpu, unaprijed saznajte možete li nabaviti zamjensku pumpu lokalno ili ju morate unaprijed naručiti od proizvođača u slučaju da Vam se postojeća pumpa pokvari dok ste na odmoru. Osim toga, sa sobom ponesite bazalni inzulin, olovku/šprice i alternativni plan liječenja u slučaju kvara pumpe.
   
• Pitajte svoj tim za dijabetes treba li prilagoditi dozu inzulina za boravak u vrućim zemljama ili je potrebna prilagodba inzulina za aktivnosti kojima se planirate baviti. Visoke vanjske temperature uzrokuju bržu raspodjelu inzulina u tijelu, što povećava rizik od hipoglikemije, te je važno osigurati dovoljan unos tekućine jer dehidracija može dovesti do hiperglikemije.
   
• Ako planirate putovanje kroz različite vremenske zone, pitajte svojeg liječnika ili tim za skrb o dijabetesu treba li tome prilagoditi vrijeme i doze inzulina. Ako putujete na zapad, dan je duži zbog vremenske razlike, možda ćete trebati više inzulina. Za letove na istok putnicima je dan kraći, zbog čega Vam može trebati manje inzulina. Ove reference nude potencijalne strategije za razgovor sa svojim liječnicima. S obzirom na sve izazove kada putujete na velike udaljenosti, važno je pažljivo pratiti svoju razinu glukoze.^1,2
   
• Ako planirate letjeti ili prelaziti granice, trebali biste imati izdanu potvrdu da su Vam potrebni lijekovi i pomagala koja nosite sa sobom. Ovo je primjer obrasca koji možete upotrijebiti ako Vaš liječnik nema vlastiti predložak.
   
• Ako namjeravate ići planinariti, imajte na umu da Accu-Chek SmartGuide senzor zajamčeno radi samo do nadmorske visine od 3000 metara. Također provjerite maksimalnu visinu za aparat za mjerenje glukoze u krvi koji nosite sa sobom.
   
• Provjerite svoju policu osiguranja za pokriće dok ste u inozemstvu i, ako je potrebno, sklopite dodatno putno osiguranje koje uključuje hitne slučajeve dijabetesa.

Tijekom putovanja

U zračnoj luci i u zrakoplovu sa CGM rješenjem:

• U svrhu sigurnosti, zamjenske CGM senzore i inzulin trebali biste staviti u svoju ručnu prtljagu, iako mnoge zrakoplovne kompanije sada imaju grijane prtljažnike u kojima temperature ne padaju ispod 0 °C. Držati ih u ručnoj prtljazi jedini je način da budete sigurni da temperature ostaju unutar preporučenog raspona prikladnog za Accu-Chek SmartGuide senzor, dakle između 2 i 27 °C. Ne zaboravite da Vaša prtljaga možda neće stići na odredište u isto vrijeme kada i Vi.
   
• Accu-Chek SmartGuide senzor smijete držati na tijelu kada prolazite kroz skenere cijelog tijela. Rezervni senzori u Vašoj ručnoj prtljazi mogu bez problema proći kroz rendgenski skener. Držite svoju liječničku potvrdu spremnom u slučaju da ju zaštitari zatraže.
   
• Senzor upotrebljava bežičnu tehnologiju Bluetooth® za komunikaciju s pametnim telefonom. Upotreba uređaja s omogućenom Bluetooth vezom sada je službeno dopuštena na većini redovnih letova. Međutim, u svrhu sigurnosti, unaprijed provjerite sa zrakoplovnom tvrtkom postoje li ograničenja u upotrebi mobilnih telefona tijekom leta. Također ćete morati isključiti svoj pametni telefon tijekom polijetanja i slijetanja.
  
  Bluetooth se automatski isključuje kada na pametnom telefonu omogućite zrakoplovni način rada, što znači da aplikacija Accu-Chek SmartGuide više ne može komunicirati sa senzorom. Za ponovno uspostavljanje komunikacije kada je omogućen zrakoplovni način rada, zasebno uključite Bluetooth vezu na sljedeći način:

Uređaji s operacijskim sustavom iOS (iPhone):

1. Otvorite upravljački centar.
2. Dodirnite ikonu tehnologije bežičnog povezivanja Bluetooth kako biste uključili komunikaciju.
    

Uređaji s operacijskim sustavom Android (svi ostali pametni telefoni koje nije proizvela tvrtka Apple):

1. Otvorite brze postavke tako da dodirnete i povučete zaslon od vrha prema dolje.
2. Dodirnite ikonu tehnologije bežičnog povezivanja Bluetooth kako biste uključili komunikaciju.

• Ako putujete između različitih vremenskih zona, Vaš pametni telefon ažurirat će vrijeme na lokalno. Nakon leta, to se događa uglavnom kada isključite zrakoplovni način rada. Aplikacija Accu-Chek SmartGuide zatim također ažurira vremena za sve vrijednosti CGM-a koje se prikazuju prema lokalnom vremenu, da bi se spriječilo preklapanje ili dvostruki prikaz CGM vrijednosti. To je moguće jer su vrijednosti pohranjene u pozadini u koordiniranom univerzalnom vremenu (UTC) tako da se mogu bez problema ažurirati na vremensku zonu u kojoj se nalazite.
  
  Ako se također koristite funkcijom otkrivanja obrazaca u aplikaciji Accu-Chek SmartGuide Predict, obrasci će Vam se ponovo prikazati unutar tjedan dana. Ovi se obrasci prikazuju bez ažuriranja vremena, a na temelju zabilježenih vremena bez obzira na vremensku zonu u koju ste putovali.

Duga putovanja automobilom sa CGM rješenjem:

• Uvijek provjerite svoju razinu glukoze prije vožnje i nemojte voziti dok se ne uvjerite da će Vaša glukoza dovoljno dugo biti unutar sigurnog raspona. Pobrinite se da pri ruci imate lako dostupne brzodjelujuće ugljikohidrate kao što su tablete glukoze, bomboni ili sok. Trebali biste pregledati najnovije trendove i unositi ugljikohidrate čak i ako nemate nisku vrijednost, ali ste unutar niskog normalnog raspona ili se predviđa da ćete imati nisku vrijednost. Preporučuje se ponovno provjeravanje vrijednosti glukoze u redovitim intervalima ili svaki put kada primijetite promjenu simptoma. Važno je razgovarati o navikama sigurne vožnje i strategijama za izbjegavanje hipoglikemije sa svojim liječnikom ili timom za dijabetes.
   
• Osim toga, značajka Predviđanje niske glukoze u aplikaciji Predict može Vam pomoći tako da Vas upozori na nisku glukozu u nekoj točki vremena tijekom vožnje. Značajka radi u pozadini aplikacije Accu-Chek SmartGuide Predict i daje Vam obavijest na mobilnom telefonu kada se u sljedećih 30 minuta predviđa niska glukoza. Ako Vam je glukoza niska ili se predviđa da će biti niska, trebali biste se zaustaviti što je prije moguće te pojesti ugljikohidrate i ne nastavljati s vožnjom dok ne budete sigurni da se Vaša glukoza vratila u siguran raspon. Uz alarm Niska razina glukoze uskoro!, svakako provjerite je li aktiviran alarm za nisku glukozu u aplikaciji Accu-Chek SmartGuide.
   
• Preporučuje se da uvijek sa sobom imate glukometar kada vozite te da se zaustavite i provjerite glukozu u krvi ako osjetite simptome hipoglikemije koji možda ne odgovaraju očitanjima senzora ili ako očitanja senzora nisu dostupna.
   
• Vaša zemlja može imati posebna pravila o vozačkim dozvolama i vožnji kao i zdravstvenim stanjima koja se mogu odnositi na osobe s dijabetesom. Provjerite lokalne propise prije vožnje.
   
• Parkirani automobil može se znatno zagrijati u vrućim ljetnim danima. Ponesite sa sobom sve svoje lijekove i rezervne senzore za CGM u rashlađenoj torbi kada ste vani.

Važno za duga putovanja:

• Ne zaboravite spakirati kabel za punjenje i/ili prijenosni punjač tako da ste sigurni da možete puniti pametni telefon tijekom dugog putovanja. Ako je Vaš pametni telefon u načinu rada za uštedu energije, aplikacija Accu-Chek SmartGuide možda neće moći komunicirati sa senzorom.
   
• Sa sobom na put ponesite dovoljno pića, zdrave grickalice i ugljikohidrate koji se brzo apsorbiraju, kao što su tablete glukoze, bomboni ili sok te se pobrinite da su Vam brzodjelujući ugljikohidrati lako dostupni.
   
• Pokušajte ne sjediti dulje vrijeme. Na putovanjima automobilom napravite pauze da protegnete noge. Hodajte gore-dolje po prolazima ako putujete autobusom, zrakoplovom ili vlakom.

Na odredištu za odmor sa CGM rješenjem:

Vodeni sportovi i aktivnosti sa CGM rješenjem:

Ako tijekom odmora želite ići na kupanje, senzor možete ostaviti na tijelu. Senzor Accu-Chek SmartGuide može se uroniti do dubine od 1 metra, u trajanju do 60 minuta. Međutim, dobra je ideja upotrijebiti sportsku traku preko senzora da biste ga učvrstili tijekom aktivnosti u vodi.

Za razliku od Vašeg uređaja za CGM, Vaš pametni telefon možda nije vodootporan. Ostavite li pametni telefon pored bazena, mogli biste izgubiti signal tijekom plivanja jer je domet Bluetooth veze oko 6 metara.

Da biste svoj pametni telefon držali uza sebe, morate ga zaštititi vodootpornim kućištem koje je propusno za radio valove. Potražite posebne oznake o radiovalovima na pakiranju poput “aquapac”, “tribord”, i “anfibio Packrafting”. Međutim, radiovalovi odašiljača ne prenose se tako dobro pod vodom pa bi snimka mogla biti nepravilna.

Za više informacija o ovoj temi, pročitajte u "Upotreba Vašeg senzora za CGM tijekom plivanja i vodenih sportova.”

Čuvajte rezervne CGM senzore na odredištu za odmor na temperaturama između 2 i 27 °C, bilo u hladu ili u hladnjaku. Inzulin koji upotrebljavate ne smijete čuvati na temperaturi iznad 30 °C ili na izravnoj sunčevoj svjetlosti.

• Na putovanju ćete se susresti s nepoznatom hranom i proizvodima pa može biti teško procijeniti njihov sadržaj ugljikohidrata. CGM rješenje ima alarme koji Vam pomažu pratiti fluktuacije glukoze nakon obroka i napraviti prilagodbe s inzulinom ako ste pogriješili s procjenom.
• Kad ste na odmoru, možda ćete popiti jednu ili dvije čaše alkohola više nego što ste navikli kod kuće. Važno je znati da alkohol može povećati rizik od hipoglikemije na nekoliko sati. Razmislite o samoodređivanju većeg ciljnog raspona (npr. >10 mmol/L) ili unosu dodatnih ugljikohidrata prije spavanja i provjerite je li alarm za nisku glukozu u aplikaciji Accu-Chek SmartGuide uključen.

A sada je dosta savjeta, sretno s planiranjem odmora i pakiranjem! Uživajte u opuštenom odmoru uz nezaboravne trenutke!

IZVORI:

[1] Manju Chandran, Steven V. Edelman; Have Insulin, Will Fly: Diabetes Management During Air Travel and Time Zone Adjustment Strategies. Clin Diabetes 1 April 2003; 21 (2): 82–85. https://doi.org/10.2337/diaclin.21.2.82

[2] Pinsker JE, Becker E, Mahnke CB, Ching M, Larson NS, Roy D. Extensive clinical experience: a simple guide to basal insulin adjustments for long-distance travel. J Diabetes Metab Disord. 2013 Dec 20;12(1):59. doi: 10.1186/2251-6581-12-59. PMID: 24360506; PMCID: PMC7962589.