Što je hipoglikemija, kako se može liječiti i kako CGM rješenje može pomoći?
Vaš ciljni rasponi glukoze u krvi
Vaš ciljni rasponi glukoze u krvi označava granice za optimalne vrijednosti glukoze. Održavanje vrijednosti glukoze u krvi unutar ovog raspona i produljenje vremena koje provodite unutar raspona mogu smanjiti rizik od razvoja komplikacija povezanih s dijabetesom.
Zamislite da je ostajanje unutar raspona kao vožnja automobila ravnom cestom. Teren uz cestu može biti neravan. Kada vozite van ceste, Vaš automobil može se oštetiti, pogotovo ako se tamo vozite duže nego po ravnoj cesti. Pored ceste može se nalaziti drveće ili čak zid, što će uzrokovati još izravniju i značajniju štetu ako skrenete s ceste.
Da biste vozili nesmetano, morate znati svoj željeni raspon glukoze i dio vremena svakog dana koji biste trebali provesti unutar njega da biste smanjili negativne učinke.
Kako se računa vrijeme unutar raspona?
Vrijeme unutar raspona vrijeme je koje svaki dan provedete unutar ciljnog raspona glukoze u krvi, a može se izraziti u postocima. Ako primjerice provedete 12 od 24 sata unutar ciljnog raspona, Vaše vrijeme unutar raspona je 50%. Da biste dosegli ciljno vrijeme unutar raspona od 70% (preporučenog za većinu pacijenata), morate provesti gotovo 17 sati unutar svog ciljnog raspona.
Naš sustav za CGM automatski izračunava i prikazuje vrijeme unutar raspona.
Zašto je važno ostati unutar ciljnog raspona?
Povećanje vremena koje provodite unutar ciljnog raspona glukoze u krvi pomaže smanjiti rizik od razvoja dugoročnih komplikacija povezanih s dijabetesom.
Što više vremena provodite unutar raspona, to manje komplikacija može nastupiti. Vrijeme unutar raspona primjerice izravno utječe na oči i bubrege. Osobe s višim postotkom vremena unutar raspona imaju manju vjerojatnost da će razviti retinopatiju i mikroalbuminuriju.
Koji su ciljni rasponi glukoze u krvi poželjni?
Održavanje razine glukoze blizu ili unutar zdravog raspona razine glukoze u krvi (“normoglikemijski raspon”) dobra je stvar. Ciljni raspon glukoze u krvi od 3,9–10 mmol/L preporučuje se većini osoba s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2.
Za trudnice s dijabetesom preporučuje se malo drugačiji raspon (3,5–7,8 mmol/L).

Iako su takve opće preporuke dostupne, važno je raspraviti svoje osobne ciljne raspone sa svojim liječnikom ili timom za dijabetes.
Ponekad se koriste izrazi vrijeme iznad raspona (TAR) i vrijeme ispod raspona (TBR). Količina vremena provedena ispod donjeg ciljnog raspona naziva se TBR, dok se količina vremena provedena iznad gornjeg ciljnog raspona naziva TAR.
Koliko dugo Vaša vrijednost glukoze u krvi treba biti unutar ciljanog raspona?
U idealnom slučaju, trebali biste ostati unutar raspona što je duže moguće. Međutim, održavanje kontrole nad vrijednostima glukoze može biti teško, a ponekad čak i uzrokovati probleme. Ako ste primjerice preagresivni u snižavanju glukoze u krvi, rizik od hipoglikemije može se povećati.
Preporuke za vrijeme unutar raspona i ciljni raspon glukoze u krvi variraju, ovisno o Vašem tipu dijabetesa, dobi, čimbenicima rizika i mogućoj trudnoći.
Općenito, vrijeme unutar raspona od najmanje 70% preporučuje se i za dijabetes tipa 1 i za tip 2. Ova se preporuka može razlikovati ovisno o Vašoj individualnoj situaciji. Na primjer, ako imate čimbenike rizika kao što su visoki krvni tlak ili visoki BMI, preporučeno vrijeme unutar raspona je 50%.
Za djecu i adolescente preporučeno vrijeme unutar raspona je veće. Za trudnice je preporučeni ciljni raspon uži i vrijeme provedeno unutar tog raspona trebalo bi biti duže.
Pridržavanje ovih preporuka trebalo bi pomoći u smanjenju rizika od komplikacija.

Preporuke za vrijeme unutar raspona razlikuju se za različite skupine osoba s dijabetesom
Što označava izraz „točke unutar raspona”?
Ponekad se izraz „točke unutar raspona” upotrebljava na sličan način kao vrijeme unutar raspona. Koja je razlika?
U osnovi, „točke unutar raspona” mogu se upotrebljavati kada se govori o samokontroli glukoze u krvi umjesto kontinuiranog praćenja glukoze (CGM).
U samokontroli glukoze u krvi, mjerite razinu glukoze u kapi kapilarne krvi (obično iz prsta).
Ako imate dovoljno mjerenja dnevno, možete ih upotrijebiti za izračun vremena unutar raspona. Za razliku od CGM-a, upotreba samokontrole glukoze u krvi ne daje Vam kontinuirane ispise vrijednosti glukoze kroz veći dio dana, stoga morate biti oprezni ako računate vrijeme unutar raspona iz točaka samokontrole glukoze u krvi.
Ipak, „točke unutar raspona” izraz je koji pomaže u prenošenju važnosti samog bivanja unutar raspona, bez obzira mjerite li pomoću samokontrole glukoze u krvi (vađenje krvi iz prsta) ili CGM-a.
Drugi izrazi kao što su “očitanja unutar raspona” i “testovi unutar raspona” slični su “točkama unutar raspona”.
Kako su povezani vrijeme unutar raspona i HbA1c?
Vrijednost HbA1c važna je mjera glukoze u krvi. Odražava, u prosjeku, Vaše vrijednosti glukoze tijekom zadnja 2–3 mjeseca. Općenito, snižavanje HbA1c pomoći će Vam da izbjegnete dugoročne komplikacije.
Međutim, postoje ograničenja za upotrebu HbA1c za procjenu Vaše kontrole glukoze. HbA1c tek je prosjek, stoga može propustiti neke niske ili visoke vrijednosti glukoze i ne pokazuje koliko Vaša glukoza točno varira tijekom dana.
Vrijeme unutar raspona također je pruženo od strane mjerenja Vaših vrijednosti glukoze tijekom vremena. Za razliku od HbA1c, koji Vam daje samo jedan broj, vrijeme unutar raspona Vam daje potpuniju sliku jer znate koliko ste vremena bili unutar određenog raspona ili izvan njega.
Mogu li izračunati HbA1c iz svog vremena unutar raspona i obrnuto?
Što je veće vrijeme unutar raspona, to niži će biti Vaš HbA1c. Ako stalno imate visoke vrijednosti glukoze izvan ciljnog raspona, Vaše je vrijeme unutar raspona nisko (Vaše su vrijednosti iznad njega), a Vaš HbA1c bit će visok.
Ne postoji formula za izračunavanje jedne vrijednosti iz druge, ali kao vrlo grubo pravilo, povećanje vremena unutar raspona od 10% odgovara smanjenju HbA1c od približno 0,5 do 0,8%.