Razumijevanje izvještaja o AGP-u

Na prvi pogled, izvještaj o AGP-u može izgledati komplicirano. Saznajte više o svakom od njegovih dijelova da biste maksimalno iskoristili pružene informacije!

Što je izvještaj o AGP-u?

Poput nadzorne ploče u automobilu, izvještaj o ambulantnom profilu glukoze (AGP) daje pregled svih relevantnih podataka o glukozi dobivenih putem CGM-a.

Izvještaj o AGP-u kompilira podatke i djeluje kao standardizirani sažetak zaslona koji prikazuje više elemenata:

• Prosječni dnevni sažeti profil glukoze kombiniran iz nekoliko dana (najmanje 7, idealno 14 ili više)
• Profile glukoze pojedinačnih dana
• Statistiku i ciljeve glukoze (vrijeme unutar raspona, postotak vremena u kojem je aparat za CGM bio aktivan, prosječna vrijednost glukoze, indikator kontrole glukoze (GMI))

Postotak aktivnog vremena

Postotak vrijednosti aktivnog vremena jest vrijeme u kojem je Vaš aparat za CGM zapravo prikupljao podatke tijekom vremenskog razdoblja navedenog u izvještaju o AGP-u. Ako ste primjerice odabrali vremensko razdoblje od dva tjedna za analizu, ali ste svoj aparat za CGM nosili samo jedan od dva tjedna, vrijednost će biti 50%. Za dostatnu statističku analizu potrebno je 70% ili više aktivnog vremena.¹

GMI²

Indikator kontrole glukoze (GMI) pruža dobru procjenu Vaše trenutne razine HbA1c. Vrijednost se izračunava iz vrijednosti glukoze koje je izmjerio Vaš aparat za CGM tijekom najmanje zadnjih 14 dana.

Zapamtite da je HbA1c izmjeren u laboratoriju odraz prosječne razine glukoze koju ste imali u posljednja tri mjeseca. Vrijednost HbA1c odražava količinu glukoze vezane za hemoglobin u Vašim crvenim krvnim stanicama. Što su prosječne vrijednosti glukoze više, to je više glukoze vezano za crvene krvne stanice i viša je vrijednost HbA1c.

Stvarno izmjerena vrijednost HbA1c može biti malo drugačija zbog individualnih čimbenika kao što su životni vijek Vaših crvenih krvnih stanica ili vezivanje glukoze za Vaše crvene krvne stanice.

Prosječna vrijednost glukoze (srednja vrijednost)

Prosječna (srednja) vrijednost glukoze predstavlja srednju vrijednost svih izmjerenih vrijednosti glukoze u razdoblju koje se analizira.

Promjenjivost glukoze

Promjenjivost glukoze pokazatelj je raspona u kojem se nalaze Vaše vrijednosti glukoze tijekom mjerenja. Niska promjenjivost (manje od 36%) poželjna je jer ukazuje da Vaše vrijednosti ne idu u krajnosti.¹

Sažeti profil glukoze

Dnevni profili glukoze u posljednjih 14 dana kombiniraju se u sliku koja odražava 24 sata.

Ciljni raspon (obično 3,9–10 mmol/L¹) zeleno je područje omeđeno zelenim linijama.

Podebljana srednja linija označava medijan: pola izmjerenih vrijednosti je iznad, a pola ispod ove crte.

Tamnije osjenčana vrpca oko srednje linije predstavlja 50% svih vrijednosti glukoze.

20% vrijednosti glukoze leže u svakom od dvaju svjetlije osjenčanih područja.

Konačno, 5% svih vrijednosti glukoze nalazi se iznad i ispod isprekidanih linija (čak i ako grafikon nema sjenčanje izvan tih granica).

Vaš bi profil glukoze trebao biti⁴:

• unutar zelenog ciljnog raspona
• što uži
• što ravniji

Pojedinačni dnevni profili glukoze

Svaki okvir predstavlja očitanja glukoze za jedan dan. Opet, zeleno osjenčano područje predstavlja ciljni raspon. Očitanja niske glukoze su crvena, a očitanja visoke glukoze žuta. Lako možete vidjeti jesu li neki posebni događaji ili specifične senzacije povezani s Vašim preniskim ili previsokim vrijednostima glukoze.

Svrha izvještaja o AGP-u

Izvještaj o AGP-u pruža informacije o kvaliteti Vaše kontrole glukoze. Ako je to potrebno, može voditi Vas i Vašeg liječnika pri odlučivanju o daljnjim koracima za poboljšanje kontrole glukoze.

§ odricanje od odgovornosti: Prije nego poduzmete bilo kakvu daljnju radnju na temelju preporuka u nastavku, svakako razgovarajte sa svojim timom za dijabetes ili liječnikom. Ciljne vrijednosti glukoze mogu ovisiti o čimbenicima osobnog zdravlja i mogu se razlikovati od prikazanih vrijednosti.

Kako mogu upotrijebiti izvještaj o AGP-u?³

Prođite kroz izvještaj o AGP-u na strukturiran način da biste maksimalno iskoristili informacije.

Utvrdite imate li dovoljno podataka za smislenu analizu

Morate ipak određeno vrijeme nositi svoj aparat za CGM da bi on prikupio dovoljno podataka za pružanje značajnih analiza. Stoga možete provjeriti postotak aktivnog vremena svog aparata za CGM. Aktivno vrijeme mora biti najmanje 70%.¹

Prepoznajte je li i gdje je potrebna Vaša pozornost

U sažetom profilu glukoze sve vrijednosti glukoze od zadnjih 14 dana (ili nekog drugog odabranog razdoblja) vizualno su sumirane i prikazane s pripadajućim ciljnim rasponima. Epizode previsoke ili preniske glukoze koje se mogu ponavljati (npr. često previsoke vrijednosti glukoze nakon obroka ili preniske vrijednosti glukoze rano ujutro) u slično doba dana lako su vidljive.

• Provodite li previše vremena s niskim vrijednostima glukoze?

  Pogledajte svoje statističke podatke o glukozi da biste saznali više o vremenu ispod raspona u kojem imate nisku glukozu. Cilj je provesti manje od 4% vremena u niskom rasponu glukoze (ispod 3,9 mmol/L) i nadalje, manje od 1% vremena ispod 3 mmol/L.¹

  Možete lako prepoznati kada se Vaš problem javlja tijekom dana gledajući prosječni dnevni profil glukoze: ako donja točkasta linija (koja predstavlja 5% Vaših vrijednosti glukoze) prelazi donju granicu Vašeg ciljnog raspona, to znači da trenutačno imate previše vremena u niskom rasponu glukoze.

• Provodite li previše vremena s visokim vrijednostima glukoze?

  Cilj za visoke vrijednosti glukoze jest provesti manje od 25% svog vremena iznad gornjeg ciljnog raspona (10 mmol/L).¹
  
  Da biste identificirali u koje doba dana se problem javlja, pogledajte gornju granicu tamnije osjenčanog područja prosječnog dnevnog profila glukoze. Ova linija predstavlja 25% Vaših vrijednosti glukoze i idealno ne bi trebala preći gornju granicu Vašeg ciljnog raspona.

Koji su elementi izvještaja o AGP-u?

Previous





Next

Sve preporuke o ciljnim vrijednostima preuzete iz (1)

IZVORI:

[1] Battelino T et al.: Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593-1603. doi: 10.2337/dci19-0028. Epub 2019 Jun 8. PMID: 31177185; PMCID: PMC6973648.

[2] Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, Grunberger G, Sacks DB, Kowalski A, Brown AS, Heinemann L, Aleppo G, Ryan DB, Riddlesworth TD, Cefalu WT. Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2275-2280

[3] Szmuilowicz ED, Aleppo G. Stepwise approach to continuous glucose monitoring interpretation for internists and family physicians. Postgrad Med. 2022 Nov;134(8):743-751. doi: 10.1080/00325481.2022.2110507. Epub 2022 Aug 18. PMID: 35930313

[4] Kröger J, Reichel A, Siegmund T, Ziegler R. Clinical Recommendations for the Use of the Ambulatory Glucose Profile in Diabetes Care. J Diabetes Sci Technol. 2020 May;14(3):586-594. doi: 10.1177/1932296819883032. Epub 2019 Nov 13. PMID: 31718268; PMCID: PMC7576939.