Upotreba značajke Predviđanje niske glukoze tijekom noći u svakodnevnoj kontroli dijabetesa

Kao dio aplikacije Accu-Chek SmartGuide Predict, značajka Predviđanje niske glukoze tijekom noći predviđa mogućnost niske razine glukoze tijekom noći, tako da možete odlučiti koje radnje poduzeti prije odlaska na spavanje.

Predviđeni rizik hipoglikemije temelji se na Vašim nedavnim vrijednostima CGM-a i trendovima, noćnoj povijesti hipoglikemije te unosima inzulina koje ste zabilježili u dnevniku.

Dobro je znati pri upotrebi značajke:

• Za upotrebu aplikacije Predict potrebna Vam je i CGM aplikacija uparena sa senzorom. Značajka Predviđanje niske glukoze tijekom noći radi kada aplikacija za CGM primi najmanje jedan dan vrijednosti podataka o CGM-u.
   
• Držite pametni telefon u dometu (maks. 6 metara) Vašeg senzora.
   
• Ostanite prijavljeni na račun za Accu-Chek račun s objema aplikacijama.
   
• Predviđanje niske glukoze tijekom noći bit će dostupno samo ako Vaš mobilni telefon ima internetsku vezu.

Upotreba značajke Predviđanje niske glukoze tijekom noći

Između 21:00 i 02:00, početni zaslon prikazuje Vaš rizik od niske glukoze u trajanju od 7 sati tijekom noći. Za ovu se značajku niska vrijednost glukoze definira kao razina ispod 3,9 mmol/L.

• Možete proaktivno provjeriti predviđanje između 21:00 i 02:00

  Ako je rizik niske glukoze različit za rane noćne sate (prva 3,5 sata) i kasne noćne sate (zadnja 3,5 sata), predviđanje će dodatno naglasiti period visokog rizika. Predviđanje je preciznije za prvu polovicu noći jer je lakše dati pouzdana kratkoročna predviđanja nego ona dugoročna.

• Svakih 20 minuta možete zatražiti ponovni izračun

  Ako ste posljednji put unijeli ugljikohidrate i inzulin prije manje od 20 minuta, ponovni izračun bit će neprecizan. Ako ste zabilježili svoj unos u dnevnik, ova značajka neće biti dostupna 20 minuta dok se predviđanje ažurira. Također, Vaša razina glukoze mora biti iznad 3,9 mmol/L ili iznad praga alarma za nisku glukozu.

• Možete postaviti obavijest za visokorizične noći

  Možete primiti obavijest između 21:00 i 02:00 ako postoji visok ili vrlo visok rizik od niske glukoze tijekom noći. Jednostavno odaberite uobičajeno vrijeme spavanja u tjednu i podsjetnik će se pojaviti na Vašem zaključanom zaslonu sve dok su obavijesti uključene.

Kako postupiti prema predviđanjima

Uobičajen rizik:
Zelena: prosječan rizik* niske glukoze

Uobičajen rizik znači da imate prosječan rizik od niske glukoze noću. Za spavanje se možete pripremiti na isti način kao i inače.

U situacijama u kojima je značajka Predviđanje niske glukoze tijekom noći manje pouzdana (pogledajte dolje), trebali biste uzeti u obzir da je rizik za hipoglikemiju veći od onoga što je prikazano.

Visok i vrlo visok rizik:
Žuta: Više od prosječnog rizika* od niske glukoze 

Crvena: Vrlo visok rizik niske glukoze

Visok ili vrlo visok rizik znači da biste trebali odlučiti koje radnje želite poduzeti prije spavanja.

Radnja koju ćete poduzeti ovisit će o Vašoj terapiji za dijabetes, osobnom iskustvu kao i o tome je li niska razina predviđena za prvih ili zadnjih 3,5 sati u noći. U slučaju sumnje, razgovarajte o odgovarajućim radnjama sa svojim liječnikom.

• Držite grickalice s ugljikohidratima nadohvat ruke i pored kreveta.
   
• Razmislite o unosu ugljikohidrata prije spavanja ako se hipoglikemija predviđa u prvoj polovici noći.
   
• Razmotrite unos ugljikohidrata koji se sporo apsorbiraju u kombinaciji s proteinima i mastima prije spavanja i/ili smanjite bazalni inzulin ili bazalnu dozu ako se hipoglikemija predviđa za drugu polovicu noći.
   
• Obavezno aktivirajte i alarm za vrlo nisku glukozu u aplikaciji Accu-Chek SmartGuide tijekom noći.
   
• Da biste se osjećali sigurnije, također možete postaviti eksterni sat s alarmom za praćenje glukoze tijekom noći.  

• Najmanje 20 minuta nakon jela

  Značajka se pauzira na 20 minuta kada se zabilježe ugljikohidrati ili inzulin. Čak i ako ih ne bilježite, ubrizgani inzulin ili konzumirani ugljikohidrati trebaju najmanje 20 minuta da pokažu učinak na vrijednosti CGM-a koje mogu utjecati na predviđeni rizik od hipoglikemije.

• Nakon konzumacije alkohola

  Nakon konzumacije alkohola smanjuje se izlučivanje glukoze iz jetre, što dovodi do smanjenja razina glukoze, ovisno o količini popijenog alkohola. Ovaj se učinak ne može uključiti u predviđanje.

• Dani s izraženom aktivnošću

  U takvim danima troši se velik dio glukoze pohranjene u mišićima. Kada aktivnost završi, mišić ponovno puni svoje zalihe glukoze, što dovodi do višesatnog učinka snižavanja glukoze u krvi, ovisno o intenzitetu i trajanju aktivnosti. Ovaj se učinak također ne može uključiti u predviđanje.

• Kasna večera ili večera bogata mastima i proteinima

  Zahtjev za noćnom prognozom ubrzo nakon kasne večere zajedno s injekcijom bolusnog inzulina bit će neprecizan. Večera s puno masti i proteina neće se odraziti na predviđanje, jer bi to moglo povećati glukozu nekoliko sati kasnije.

Primjeri iz svakodnevnog života

Kako se Pavle koristi ovom značajkom da bi se pripremio za vrijeme spavanja

Pavle ima dijabetes više od 10 godina i liječi se kratkotrajno i dugotrajno djelujućim analogom inzulina.

Brine ga niska glukoza, posebno noću, jer mu je to bio problem i u prošlosti. Liječnik mu je na posljednjem pregledu preporučio da smanji niske vrijednosti što je više moguće.

Pavle također želi smanjiti ometanja tijekom sna za sebe i svoju ženu, koja se budi kad god se on budi.

Provjera predviđanja

Večeras je Pavle primio obavijest Predviđena je niska glukoza tijekom noći! iz aplikacije Predict u 22:00.

Ona pokazuje da ima visok rizik od niske razine glukoze (ispod 3,9 mmol/L) tijekom prve polovice noći, između 22:00 i 01:30.

Pavle pritiskuje opciju obavijest da vidi više informacija, uključujući svoju posljednju vrijednost glukoze (7,4 mmol/L) te preporuke što može učiniti da izbjegne nisku razinu.

Razmatranje situacije

Nakon pregleda informacije, Pavle odlučuje nešto pojesti jer:

• Se predviđa da će njegova razina glukoze pasti ispod sigurnog praga unutar sljedeća 3,5 sata.
   
• Bi poduzimanje pravih radnji sada moglo pomoći u sprječavanju niske razine ili barem smanjenju njezine duljine i dubine.
   
• Manji obrok prije spavanja trebao bi mu pomoći da izbjegne predviđenu nisku razinu u sljedećim satima.

Poduzimanje prikladne radnje

Pavle će:

• Pojesti nešto prije odlaska u krevet da bi održao svoje razine glukoze stabilnima preko noći.
   
• Ubrizgati svoj dugotrajno djelujući inzulin kao što to čini svake večeri prije spavanja.

Ako često ima visok rizik od niske glukoze noću, pitat će svog liječnika za savjet o mogućim uzrocima i smanjenju svoje doze dugotrajno djelujućeg inzulina.

Značajka Predviđanje niske glukoze tijekom noći pomaže Pavlu da bolje spava jer se prije spavanja može pripremiti izbjeći nisku razinu glukoze tijekom visokorizičnih noći. Sada navečer lako zaspi i osjeća se punim energije kad se ujutro probudi.

* Prosječni rizik od hipoglikemije primijećen kod ispitanika iz studije upotrijebljene za uvježbavanje algoritma za noćno predviđanje glukoze.